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【肺癌治療】靠止疼藥度日的肺癌患者,一個選擇助他跨越人生至暗時刻

2019-12-24作者:厚樸方舟瀏覽次數:0

  • 疾????????。?/b>肺癌
  • 就診醫院:日本醫科大學附屬醫院
  • 主治醫生:
  • 治療方案:

治療效果:

注:(為了符合廣告法保護和用戶的隱私,文中姓名年齡做保護處理)

出國看病過程

肺癌患者李先生(化名)與病魔抗爭的過程中,艱難的就醫經歷,讓他遭受了身體和精神上的雙重打擊,萬念俱灰下,厚樸方舟好、快、省的醫療服務幫助他成功跨越人生至暗時刻,迎來希望的曙光。

 

1

噩耗從天而降

遭受身體和精神雙重打擊

2018年5月,李先生因為背痛去醫院做檢查,檢查結果卻給了李先生當頭一擊,胸部CT和PET-CT檢查結果提示他可能患有肺癌,而且骨轉移可能性非常大......。

醫院先后為他做了手術、化療,效果都不理想,于2019年4月更改治療方案,嘗試PD-1免疫治療,本以為K藥(Keytruda)能救命,但近一年的治療下來,效果依然不盡人意。

 

▲圖片來源網絡

李先生精神壓力日益增加,食欲也越來越差,甚至還出現右側肋緣、臀部、腿發作性疼痛,無法安坐,只能躺著,病痛折磨的他每天靠著氨酚羥考酮片來度日。

這樣的日子,直到吳先生(化名)聽說了他的情況才得以結束。


2

朋友說:“來日本看看吧”

吳先生和李先生是多年的老友,無獨有偶,也是一位肺癌患者,吳先生目前通過厚樸方舟在日本醫科大學附屬醫院治療中,他對目前的治療很是滿意,了解到朋友也面臨同樣的困境,他建議李先生也來日本看看,說不定有好的辦法。

在朋友的引薦下,李先生來到厚樸方舟北京總部,厚樸方舟咨詢顧問林博士(北大腫瘤學博士,曾就職于北醫三院)全面了解李先生的病情后,為李先生推薦了日本醫科大學附屬醫院的癌癥診療中心主任JBTX教授(日本臨床腫瘤學會理事、日本肺癌學會評審員),JBTX教授是日本肺癌治療領域的知名專家。

厚樸方舟林博士介紹,JBTX教授常年奮戰臨床一線,已經接診了很多肺癌患者,治療經驗豐富,尤其擅長肺癌的靶向治療和化療。

很快,厚樸方舟為李先生協調好了日本見診時間。


3

日本首診

顛覆以往就醫理念

李先生和妻子落地日本東京的那天,是五月末的一個凌晨。一出關就看到了厚樸方舟日本公司的接機人員,一位在日本生活了多年的華人。

考慮到李先生可能行走不便,厚樸方舟接機的工作人員特意為他準備了一臺輪椅,還將其安排在距離吳先生公寓步行僅5分鐘的“東京厚樸之家”2715室,方便兩位老友交流。

稍作休息,當天中午在李部長(厚樸方舟日本醫學部部長)的陪同下來到了日本醫科大學附屬醫院見診。

以下內容為教授與李先生現場對話:

Q:診斷時說是第幾期了嗎?

A:沒有。

Q:國內醫生有告知手術結果及化療原因嗎?

A:沒有,只說手術成功了,沒有說是否有殘留,化療說是防止復發做的輔助化療。

Q:您做的基因檢測判斷出EGFR和PD-L1是否變異了么?

A:不知道......

聽完李先生的這些回答后,教授解釋:

●一般情況是先做PET-CT確認有無轉移再確定是否需要化療。但既然中國的醫生已經判斷有轉移,還做手術是完全沒有意義的;

●化療也不是所謂的輔助化療,而是以治療為目的的化療。

●基因檢測結果對于治療方案的決定非常重要,但患者卻對檢測結果不明,病歷資料上的EGFR標識結果也不清楚,因此需要再進行一次基因檢測;

●現有的影像資料也不足以判斷癌癥轉移情況,還需要進行精密檢查。

“接下來會立刻為您安排血液檢查、增強CT、PET-CT,判斷腫瘤轉移及分布情況后做支氣管鏡檢查,采取癌組織進行基因檢測,從而判斷更適合的化療方案。”厚樸方舟李部長在一旁為李先生翻譯。

做手術沒意義、化療也不是所謂的輔助化療......聽完這樣的見診說明后,當教授問到李先生接下來的治療是希望在日本還是中國進行時,他幾乎沒有絲毫猶豫的回答:“非常希望在日本進行治療。”

教授同時提醒,接下來的化療過程中可能會用到他之前在國內用過的K藥,但即使這樣,李先生還是非常堅定的選擇了日本。

 

▲東京厚樸之家窗外景色


4

有三種靶向藥可用,如何選?

四天后,影像、血檢檢查結果出來了。教授說明,據影像顯示,右肺,左肺,縱膈淋巴結,右肋骨,骨盆均有轉移跡象;肝腎無轉移跡象。血檢結果顯示,CEA 67ng/ml 較四月份有升高,有可能說明之前在國內的化療是沒有效果的;ALP 616U/L,說明有骨轉移;肝腎功能正常。

綜上所述,接下來為了確定治療方案需進行基因檢測(EGFR、PD-L1),可以在該院通過支氣管鏡來檢測,但由于李先生的癌細胞轉移較分散且病灶小,很難采取,因此建議從國內的醫院借出術中病理組織切片(染色15,白片15,共30片)拿到日本來進行基因檢測更為保險。檢測結果大概需要1-2周時間,之后就可以確定后續治療方案了。

為了盡快確定治療方案,厚樸方舟李部長與厚樸方舟總部林博士聯絡對應,及時借出了病理組織切片給到日本院方。兩周后,基因檢測結果出來了:EGFR基因突變陽性,肺腺癌 IV 期。

 

▲李先生的日本檢測報告單

針對此結果,JBTX教授為李先生做了靶向藥相關說明,有以下三種靶向藥可用:

 

▲制圖:厚樸方舟

綜合考慮副作用及治療的效果,教授認為2代阿法替尼更為合適。初始藥量30mg/日,之后看副作用程度酌情減量。教授建議住院2-3天觀察副作用,需2次/月采血拍胸片復查,狀態穩定后可延長至1次/月復查頻率,再之后1次/3個月。
 

5

復查結果顯示:病灶已消失

目前李先生一家已回國,繼續按照JBTX教授的方案治療中。幾日前,再在厚樸方舟北京總部相見時,李先生表示按JBTX教授給的方案治療后,效果很好。

沒去日本治療前,李先生因為骨轉移疼痛不能走路,但今天和家人來公司,全程高鐵換地鐵,都是自己步行過來的。近期一次復查,癌胚抗原從之前的73.9ng/ml,降到了4ng/ml(正常值0-5ng/ml),PET-CT復查結果顯示病灶已消失。

如果沒有好友的推薦,沒有這次日本治療的經歷,李先生可能會繼續深陷病痛的泥沼中。他的經歷告訴我們,當面臨重大醫療決策時,在自己的經濟能力范圍內,盡可能地去尋找好的專家和好的醫院,多一些選擇,就會多一種人生可能。

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  • 幕內雅敏 教授

    厚樸方舟日本公司董事

    日本外科學會會長

    日本紅十字會總醫院院長

    世界權威肝膽胰專家

    擅長:肝膽疾病、肝膽胰移植

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